Nejčastějším degenerativně-dystrofickým onemocněním páteře je osteochondróza. Jeho zvláštností je, že v počátečních stádiích se nijak neprojevuje, takže mnoho pacientů se obrací na lékaře, když procesy destrukce tkáně již zašly daleko. Ale ani v tomto případě není diagnóza stanovena okamžitě, ale po sérii laboratorních a instrumentálních vyšetření. Je velmi důležité správně diagnostikovat osteochondrózu, protože čím dříve je léčba zahájena, tím větší je možnost předcházet komplikacím. Z tohoto důvodu musíte včas identifikovat příznaky osteochondrózy a poradit se s lékařem.
Příčiny a mechanismus vývoje
Osteochondróza začíná destruktivními procesy v meziobratlových ploténkách. Postupně vysychají a ubývají na objemu. To vede k tomu, že disky již nemohou správně plnit své funkce. Mohou se zhroutit a pak se vytvoří kýla. Ale nejčastěji tento stav vede k rozvoji osteochondrózy.
Meziobratlová ploténka totiž chrání obratle před zničením, slouží jako tlumič nárazů při různých pohybech a udržuje obratle ve správné poloze. Jak se jeho objem zmenšuje, dochází k posunu obratlů. Nestabilita segmentu páteře vede k tvorbě osteofytů - kostních výrůstků, které drží obratle na dálku. V opačném případě může dojít k sevření nervových kořenů a stlačení krevních cév. Všechny tyto procesy způsobují přítomnost mnoha různých příznaků osteochondrózy, a proto je tak obtížné ji diagnostikovat včas. Ale pokud víte, proč se tato patologie vyvíjí, mohou být ohrožení lidé opatrnější.
Osteochondróza je obvykle způsobena následujícími důvody:
- vrozené poruchy ve vývoji páteře nebo defekty pojivové tkáně;
- zranění nebo neustálé přetížení, těžká fyzická práce;
- špatné držení těla, ploché nohy, nošení nepohodlné obuvi;
- zůstat v nepohodlné poloze po dlouhou dobu, sedavý životní styl;
- obezita, špatná výživa, nadváha;
- vystavení chemikáliím, například špatné návyky, užívání určitých léků;
- častý stres;
- přirozené procesy probíhající během stárnutí těla;
- konstantní vibrační účinek na páteř.
Osteochondróza se vyvíjí po snížení výšky meziobratlové ploténky, po které se začnou hroutit samotné obratle
Proto je nutné pečlivě sledovat své zdraví, abyste se při prvních příznacích mohli poradit s lékařem. To je důležité zejména pro sportovce, nakladače, řidiče, gymnastky, ženy, které se často bojí o své blízké a zažívají kvůli tomu stres.
Příznaky
Známky osteochondrózy závisí na stadiu onemocnění a také na tom, která část páteře je postižena degenerativními procesy. Velmi často pacient zpočátku ani necítí bolesti zad, pouze ráno mírnou ztuhlost. V procesu destrukce meziobratlové ploténky v důsledku posunutí obratlů dochází k sevření nervových kořenů a bolesti. V závislosti na lokalizaci onemocnění se mohou objevit nejen v oblasti zad. Často bolest vyzařuje do lopatky, hrudníku, paže nebo nohy a mohou se objevit bolesti hlavy.
Charakteristickým rysem osteochondrózy v počátečních stádiích je také to, že bolest zesílí fyzickou aktivitou a po odpočinku ustoupí. I po přijetí pohodlné polohy těla se pacient cítí lépe. Bolestivé pocity se zhoršují po podchlazení, stresu, dlouhodobém pobytu ve statické poloze, například při práci u počítače nebo při spánku na nepohodlné posteli. Velmi často se s osteochondrózou pozoruje ztuhlost pohybů, svalová slabost a neustálá únava. Pacient se snaží zaujmout pohodlnou polohu, ve které pociťuje menší bolest.
Hlavním znakem bederní osteochondrózy je bolest a ztuhlost v pohybu.
Příznaky bederní osteochondrózy
Nejčastější lokalizací degenerativně-dystrofických procesů je bederní páteř. Snese největší zátěž nejen při pohybu, ale i při dlouhém sezení člověka v jedné poloze. Vzhledem k sedavému životnímu stylu moderních lidí je zde svalový korzet slabý, takže jakékoli přetížení může vést ke zničení plotének nebo posunutí obratlů.
Kromě bolesti a celkové ztuhlosti existují zvláštní příznaky páteřní osteochondrózy v bederní oblasti. Pokud se každou chvíli pociťují následující příznaky, musíte si domluvit schůzku s neurologem:
- dolní končetiny jsou necitlivé;
- citlivost kůže je narušena, může se vyvinout paréza;
- bolest je pociťována v pánevních orgánech, jejich fungování je narušeno;
- pacient se nemůže otočit ani ohnout, bolest je pociťována i při sezení.
Příznaky cervikální osteochondrózy
Je zvláště důležité vědět, jaké příznaky má pacient s cervikální osteochondrózou. Koneckonců, někdy bolest v krku není ani cítit a další příznaky jsou podobné vaskulárním poruchám, které se člověk snaží léčit léky. Pokud nedojde k zastavení destruktivních procesů v krční páteři, může to vést k narušení prokrvení mozku až k úplnému ochrnutí těla.
Proto je velmi důležité věnovat pozornost těmto příznakům včas:
- bolesti hlavy, které nelze zmírnit konvenčními analgetiky;
- při otáčení hlavy dochází k závratě;
- bolest může být pociťována v ramenou, zadní části hlavy, pažích;
- vidění se zhoršuje, před očima jsou vidět skvrny nebo barevné skvrny;
- existuje ztráta sluchu, tinitus;
- jazyk a prsty jsou necitlivé;
- koordinace pohybů je narušena.
Při cervikální osteochondróze jsou často pozorovány bolesti hlavy a tinnitus
Příznaky hrudní osteochondrózy
Známky osteochondrózy v hrudní oblasti se snadno zaměňují s onemocněními vnitřních orgánů. A přestože hlavním příznakem je bolest zad, má své vlastní charakteristiky. Pacienti popisují tento pocit, jako by byl hrudník stlačován obručí. Bolest se zesiluje při nádechu a výdechu, takže mnozí připisují tyto pocity srdečním patologiím.
Při hrudní osteochondróze se bolest zesílí s hypotermií, zvednutím paží a také v noci. Můžete pociťovat necitlivost kůže, husí kůži a chlad na končetinách. Často dochází k poruchám fungování trávicího systému.
Diagnostika
Aby se zabránilo komplikacím osteochondrózy, je velmi důležité konzultovat lékaře, jakmile se objeví první příznaky. Jedná se o ztuhlost pohybu a bolesti zad po cvičení. Tato patologie je léčena vertebrologem nebo neurologem. Zkušený lékař může provést předběžnou diagnózu během vyšetření a rozhovoru s pacientem.
Ale některé příznaky onemocnění jsou velmi nespecifické a připomínají projevy mnoha jiných patologií. Velmi důležitá je proto diferenciální diagnostika, která pomůže vyloučit onemocnění, u kterých se rozvíjejí i cévní a neurologické příznaky. Může to být angina pectoris, hypertenze, peptický vřed, pyelonefritida. Hlavní rozdíl mezi osteochondrózou a nimi je ten, že má chronický průběh a vyvíjí se pomalu, s periodickými exacerbacemi a bolest nejčastěji ustupuje s odpočinkem.
Ale bez speciální diagnostiky je stále obtížné stanovit správnou diagnózu. Nejčastěji se k tomu používají instrumentální vyšetřovací metody: radiografie, CT, MRI, ultrazvuk, myelografie a další. Někdy mohou být zapotřebí i laboratorní testy. Pomohou identifikovat přítomnost zánětlivého procesu a zvýšení koncentrace vápníku v krvi.
Nejběžnější diagnostickou metodou v počáteční fázi onemocnění je radiografie.
Radiografie
V počáteční fázi je k potvrzení diagnózy vyžadována rentgenová diagnostika. Toto je hlavní metoda vyšetření osteochondrózy. Je nejjednodušší a nejdostupnější a má nejméně vedlejších účinků. Po určení místa bolesti se pořídí fotografie této oblasti páteře. Obvykle se provádějí ve dvou projekcích: přímé a boční.
Pokud je diagnóza stanovena správně, budou to indikovány následujícími radiologickými příznaky: vzdálenost mezi obratli je zmenšena, je pozorována atrofie meziobratlových plotének, jsou viditelné osteofyty, může dojít k destrukci obratlových tkání nebo ke změně tvaru páteře.
Myelografie
Jedná se o složitější metodu, může mít vedlejší účinky a není vhodná pro každého. Koneckonců, myelografie je založena na injekci speciální kontrastní tekutiny do páteřního kanálu. To může způsobit alergickou reakci nebo dokonce poškození míchy. Poté je páteř rentgenována.
Tato metoda umožňuje vyšetřit páteřní kanál a určit, kde je poškozen degenerativními procesy. Kromě toho může myelografie určit přítomnost intervertebrálních kýl v počáteční fázi.
MRI je informativnější vyšetřovací metoda, proto se používá při nutnosti diferenciální diagnostiky.
Tomografie
Diagnostika osteochondrózy pomocí CT nebo MRI se provádí méně často, protože tyto metody ještě nejsou všude dostupné. Proto se používají v obtížných případech, stejně jako v případě, že je nutné odlišit osteochondrózu od jiných onemocnění. Ale pomocí MRI nebo CT můžete velmi podrobně prozkoumat páteř a okolní tkáně.
Tyto diagnostické metody umožňují vidět stav krevních cév, přítomnost kýly, stlačení nervových kořenů a tvar meziobratlových plotének. Jsou nezbytné pro diferenciální diagnostiku osteochondrózy od osteomyelitidy, míšních nádorů, spondylitidy, ankylozující spondylitidy a syringomyelie.
Včasná identifikace příznaků osteochondrózy a její správná diagnóza pomůže zahájit léčbu včas. Tím se zabrání rozvoji komplikací, zmírní se stav pacienta a sníží se počet exacerbací.